最新研究 | 轉移性乳腺癌一線化療預后監測新突破

乳腺癌是女性最常見的惡性疾病之一。我國每年新發乳腺癌患者約27萬例[1]，其中3%～8初診為轉移性[2]。即使是接受手術和標準化治療的早期患者，仍有30%的患者接受了手術和標準化治療～40%會復發轉移[3]。目前，傳統的預后評價方法有其局限性：

檢測方式

優勢

局限性

影像學

對患者的大小變化進行直觀的評估

☆輻射有一定的健康危害或隱患

☆大小常與惡性程度或浸潤能力不完全一致

☆費用昂貴

☆滯后性

☆靈敏性低

血清學

微創，血清標志物的濃度往往可以在一定程度上提示

☆特異性差

☆易受非特異蛋白干擾

☆其他病理生理狀態的影響導致假陽/陰性結果

病理學

目前唯一明確是否轉讓的金標準

☆精度不夠高

☆侵入性檢查手段容易引起擴散

☆人工誤差大

☆難以標準化

隨著遺傳學和分子病理學的發展，乳腺癌的診斷和治療已進入分子分類指導下的個性化診斷和治療時代。2018年1月1日在全球范圍內使用AJCC第八版癌癥分期系統將乳腺癌外周血中的循環細胞（circulatingtumorcell，CTC）列為預后提示因子，上皮-間質轉化(epithelial-mesenchymaltransition,EMT)它參與了癌癥的轉移過程，所以臨床是基于EMT標志物的CTC對分型檢測提出要求。雖然有證據表明是基于EMT標志物的CTC異質性與疾病進展有關，但臨床實踐中沒有標準建議。

近日，國家癌癥中心在國際著名癌癥期刊《癌癥通訊》上發表了基于上皮的在線發表-間質轉化標志物CTC分型檢測對HER-2陰性轉移性乳腺癌一線化療的預后意義。

本研究由國家癌癥中心/國家癌癥臨床研究中心、中國醫學科學院北京協和醫學院管秀剛、范穎、李喬、陳閃閃、張頻、李青、徐兵河等學者共同完成。CanPatrol?CTC108例富集技術HER2陰性轉移性乳腺癌患者(均來自)CAMELLIAⅢ期前瞻性研究）外周血中CTC對其類型(包括上皮型、混合型和間質型)進行富集和鑒定。研究表明：結合CTC總數和間質型CTC比例標準可用于轉移性乳腺癌患者的耐藥性和預后監測；同時，明確了無進展生存期（PFS）聯合標準預測：CTC總數≥10/5mL、間質型CTC比例>10.7%，符合聯合標準的患者PFS中位數明顯比不符合標準的患者短（6.2vs9.9月，P=0.010）。

益善生物為本項目提供技術支持，是我國專注于實時個性化醫療檢測產品研發、生產和推廣的國家高新技術企業。同時，它是獨立開發的Canpatrol?CTC分型檢測技術采用不依賴特定標志的方法CTC納米技術與多種分離方法有機結合RNA同時實現了原位分子技術的優勢CTC分離、分類和分析。益善生物致力于在實時動態監測、實時評估和藥物選擇等領域建立系統解決方案。

圖片來源：益善生物

參考文獻

[1]ChenW,ZhengR,BaadePD,etal.CancerstatisticsinChina,2015[J].CA:acancerjournalforclinicians,2016,66(2):115-132.

[2]SlegelRL,MillerKD,JemalA.CancerStatistics.2016[J].CACancerJClin,2016,66(1):7-30.

[3]Gonzalez-AnguloAM,Morales-VasquezF,HortobagyiGN.Overviewofresistancetosystemictherapyinpatientswithbreastcancer[J].AdvExpBiol,2007,608:1-22.

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